Wat is Hemostase ?

Hemostase is een verzamelnaam voor al de mechanismen die ervoor moeten zorgen dat spontane bloedingen worden vermeden en dat bloedingen, veroorzaakt door een breuk in de continuïteit van de vaatwand, stoppen. Hemostase is een fysiologisch samenspel van de vaatwand, de bloedplaatjes (kleine cellen die circuleren in het bloed), de coagulatie (de coagulatiefactoren die men terugvindt in het plasma d.i. het vloeibare gedeelte van het bloed) en de fibrinolyse. Het komt er namelijk op neer om de wonde te dichten (vaatwandbreuk) d.m.v. een bloedprop zodat het bloed niet uit de vaatwand stroomt.  Schematisch kan deze bloedprop voorgesteld worden als een muur waarbij de “bakstenen” bestaan uit bloedplaatjes die aan mekaar gekleefd zijn, en het cement door het fibrine. Fibrine is het eindprodukt van het coagulatieproces, ook dikwijls coagulatiecascade genoemd, verwijzend naar de opeenvolgende stappen die nodig zijn om deze fibrine te vormen.
Eénmaal de vaatwand hersteld, zal deze bloedprop verdwijnen d.m.v. het systeem van de fibrinolyse.

Een aangeboren of verworven anomalie t.h.v één of meerdere van deze systemen en vooral t.h.v. de coagulatiefactoren kan een risicofactor betekenen voor het optreden van bloedingen.

Hemostase is een fenomeen dat verschillende malen per dag in werking treedt, bijvoorbeeld bij een scheur van de kleinere vaten door traumatische gebeurtenissen of nog door een wijziging in bloeddruk, maar bij een gezond persoon zal de snelle werking van de hemostase ertoe leiden dat er geen bloeding optreedt.